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肩甲骨と上腕骨の動きを引き出し、肩の挙上を変える実技講習 肩を「動かす」から、肩が「動く」ための評価とアプローチへ 肩関節の挙上を改善しようとして、上腕骨だけを動かしていませんか？ 肩の運動では、上腕骨だけでなく、肩甲骨・鎖骨・胸郭などが連動して動きます。 肩関節の可動域制限や挙上時の代償を評価するためには、 肩甲上腕関節と肩甲胸郭関節を分けて見ること。 そして最終的には、それぞれの動きを連動させていくことが重要です。 本講座では、肩甲骨と上腕骨を実際に触りながら、 「どこで動きが止まっているのか」 「肩甲骨は適切に動いているのか」 「上腕骨頭をどう誘導するのか」 「肩甲骨と上腕骨をどう連動させるのか」 を、実技中心に学びます。 単なる可動域訓練ではなく、 評価 ↓ 問題となる部位を見つける ↓ 肩甲骨または上腕骨を誘導する ↓ 反応を確認する ↓ 自動運動へつなげる という、実際の臨床で活用できる一連の流れを身につけていきます。 ◆ 講座で学べる内容 ① 肩関節運動を見るための基礎 ・肩甲上腕関節と肩甲胸郭関節 ・肩甲上腕リズムの基本 ・屈曲と外転で異なる肩甲骨運動 ・肩甲骨の上方回旋・後傾・外旋の見方 ・肩甲骨運動の左右差の見方 ② 肩甲骨の動きを実際に評価する ・肩甲骨下角の触診 ・肩甲骨内側縁・肩甲棘・肩峰の確認 ・肩甲骨を固定した状態での上腕挙上 ・肩甲骨の動きが少ない症例の見方 ・肩甲骨が早く動きすぎる症例の見方 ③ 肩甲上腕関節の評価 ・上腕骨頭の位置 ・大結節・小結節・結節間溝の触診 ・屈曲・外転・外旋・内旋時の上腕骨頭の動き ・後方タイトネスの確認 ・上腕骨頭の求心性の見方 ④ 肩甲骨を使った促通 ・肩甲骨下角からの誘導 ・上方回旋の促通 ・後傾の促通 ・外旋方向への誘導 ・前鋸筋の活動を引き出す介助 ・僧帽筋上部・中部・下部線維との協調 ⑤ 上腕骨を使った促通 ・上腕骨頭の誘導 ・屈曲時の促通 ・外転時の促通 ・外旋を利用した挙上 ・肩がすくむ代償運動を減らす介助 ⑥ 肩甲骨＋上腕骨を同時に誘導する ・肩甲上腕リズムを利用した促通 ・セラピストの手の位置 ・動かし過ぎない介助 ・患者自身の運動を引き出す方法 ・他動運動から自動運動へつなげる方法 ⑦ 胸郭・体幹とのつながり ・胸椎伸展と肩挙上 ・胸郭回旋と肩甲骨運動 ・体幹の位置による肩関節運動の変化 ・肩だけを治療しないための考え方 ⑧ 症例を想定した実技 実際の臨床を想定しながら、以下のようなケースについて実技で考えていきます。 ・屈曲が上がらない ・外転で肩がすくむ ・肩甲骨が動かない ・肩甲骨が早く動きすぎる ・上腕骨頭が前方へ偏位する ・痛みを避けながら運動を引き出す ◆ この講座で身につけたいこと ・肩甲骨と上腕骨の動きを触診しながら評価する ・肩関節挙上時の代償運動を見分ける ・問題となっている部位を整理し、介入につなげる ・肩甲骨や上腕骨を適切に誘導する方法を学ぶ ・他動的な介助から患者自身の自動運動へつなげる ・肩関節だけでなく、胸郭・体幹を含めて運動を捉える ◆ こんな方におすすめ ・肩関節の評価・治療を基礎から整理したい方 ・肩の挙上制限をどこから評価すればよいかわからない方 ・肩甲骨の動きを触診しながら評価したい方 ・肩甲上腕リズムを臨床で活用したい方 ・肩がすくむなどの代償運動へのアプローチを学びたい方 ・肩甲骨と上腕骨を連動させた運動療法を学びたい方 ・実技中心で、明日の臨床ですぐ使える技術を身につけたい方 新人・若手の先生も参加可能です。 肩関節の評価・治療を基礎から整理したい方もぜひご参加ください。 ◆ 講師紹介 堀内 寛之 作業療法士。 臨床経験20年以上。 リハビリ専門職向け講師歴10年以上。 解剖学・運動学を臨床動作と結びつけ、実際に身体を触って確認しながら学ぶ実技講習を多数実施。 「明日の臨床ですぐ試せること」を大切にした講習を行っています。 ◆ 開催概要 開催日時 2027年3月14日（日）10:00〜15:00 ※休憩1時間を含みます 開催場所 NCL新大阪 〒532-0011 大阪府大阪市淀川区西中島 ※新大阪駅から徒歩7分 講師 堀内寛之 定員 10名 ※実技中心のため少人数制 受講料 通常：14,000円（税込） 早割：12,000円（税込） ペア割 さらにお一人2,000円引き 対象 理学療法士、作業療法士、言語聴覚士、柔道整復師など、肩関節の臨床に関わる医療・介護専門職 ◆ 「肩が上がらない」を、動きから考える 肩の挙上制限があるとき、単純に「硬いところを動かす」だけではなく、 どこが動いていて、どこが動いていないのか。 どこで代償が起きているのか。 肩甲骨と上腕骨がどう連動しているのか。 を実際に触って確認することが重要です。 肩甲骨と上腕骨、それぞれの動きを理解し、 「評価できる」から「介入できる」へ。 実技を通して、肩関節の挙上を変えるための評価とアプローチを学んでみませんか？